20160229-陳家亮：院長醫生周記，名醫？

陳家亮：院長醫生周記，名醫？
21:14 29/2/2016
吾生有杏


【明報專訊】每周我都盼望着星期三的來臨，因為這天我可以暫且放下院長身分，專心看病人及進行內鏡手術。
這個星期三特別寒冷，王先生冒着嚴寒的天氣回來覆診。他六十多歲，患有丙型肝炎及肝硬化，病毒是於童年時經輸血感染的。他是我照顧了十多年的病人，早年曾接受干擾素治療但並不成功。前兩年，治療丙型肝炎的藥物有重大突破，但由於當時香港並沒有這些新藥，於是他遠赴美國尋求治療。皇天不負有心人，他的肝炎病毒受到控制，但卻花耗了七十多萬醫藥費。
覆診當日，王先生面容憔悴，原來他上個月因為肺炎入住了某私家醫院，留醫約三個多星期。出院不夠一星期便匆匆回來找我，因為他希望我介紹另一位胸肺專科醫生為他跟進。我感到有點詫異，因為他住院的主診醫生是位城中名醫。


治肺炎180萬埋單？！

當我再追問究竟，他身旁的女兒便坦白說﹕「陳教授，我爸爸早年已花了七十多萬醫治肝炎，今次住院埋單竟要180萬。我們無可奈何，只好賣了一個本來讓他將來養老的單位來醫病。」
180萬？！我有沒有聽錯？王先生並沒有接受大型手術，為何收費如此驚人？於是我翻查他的住院紀錄，不由得大吃一驚！王先生被安排入住深切治療部「觀察」多日，期間竟然進行了多次支氣管內窺鏡檢查，還有四五位其他科的專科醫生提供意見，形形色色的化驗更不計其數，難怪埋單這麼昂貴。
當我感到驚訝之際，王先生的女兒忍不住問﹕「陳教授，我爸爸真的需要這麼多檢查及治療嗎？不單止負擔十分吃力，見到爸爸受了這麼多苦，我們也感到十分難受。」一時間我不知怎樣回答，雖然我不是肺病專家，但病人需要什麼檢查和治療，是所有醫生應有的基本知識。王先生顯然是接受了「非一般」的「額外」治療，這般療法是否比一般正路的醫治更有效呢？無論醫學文獻或國際指引也沒有明確的理據。於是我感慨地說﹕「妳爸爸所接受的治療本身並沒有錯誤，但是否需要如此複雜的檢查和療法，就見仁見智吧！」


求醫不應盲目追求品牌

王先生接着說﹕「當日我因肺炎入院，家人很擔心，他們堅持要找『名醫』給我診治。唉！那些名醫自命權威，不但收費驚人，所提供的醫療建議，我們更是不敢不從，小市民都是肉隨砧板上……」我安慰他說﹕「不是每個醫生都是這樣的，我介紹一位仁心仁術的胸肺專科給你吧。」
所謂「名醫」，許多時是因為市民大眾較熟悉某位醫生，亦可能是病人對某些醫生的口碑。被稱頌為名醫，他的經驗和技術應是相當了得，也往往是城中不少富豪的御醫。但求醫不應盲目追求品牌，穿上一件名牌外衣除了感覺良好外，它真的帶給你多些溫暖和保護嗎？其實香港醫生的整體水平是十分之高，很有質素保證。多年來我認識不少經驗豐富及技術超卓的仁醫，他們都是作風低調務實，總是以病人福祉為先。真的希望當病患臨到時，我們都不用再為尋覓「名醫」而增添煩惱。
作者簡介：教學生、醫病人、做研究，中文大學醫學院院長陳家亮親筆分享杏林大小事


陳家亮