20190311-兒言自得：老吾老以及人之老

兒言自得：老吾老以及人之老
2019年3月11日


【明報專訊】上期談到電影《人吃人》（Soylent Green），竟然預計到了2022年，即3年後的今天，糧食會供不應求，老人被迫尋求「安樂死」，市民以死人為食物。文章發表後，有朋友笑罵我危言聳聽，嚇驚了許多長者老友，有「心理虐待」老人家之嫌。

電影橋段太誇張，只能當科幻片觀賞，沒有人會把它的預言當真。可是談到「心理虐待」，香港着實有不少令老人家不稱心的地方，長者患上抑鬱、感到了無生趣、意圖了此殘生的，大有人在。東方之珠富裕繁華，老人的「快樂指數」卻似乎比許多其他地方都要低，原因何在？


貧富懸殊孤獨憂鬱 令長者不快樂

「窮」，固然是原因之一：香港雖稱富裕，但貧富差距大得令人吃驚；不少長者老來無依、在貧窮線下掙扎求存，要快樂也不容易。可是單是窮，又似乎並非令人不快樂的唯一原因，不少經濟條件不錯的長者，也一樣鬱結終日。事實上，許多研究顯示，老人家患上抑鬱，孤獨是主要原因，孤獨老人的自殺率也特別高。老人抑鬱，不但是心理病態，同時亦和許多身體上的健康問題拉上關係，包括體能下降、腦力和自理能力退化、血壓高、心血管病變，甚至死亡。


護老服務良莠不齊

香港人口急劇老化，老人醫療護理問題日益嚴重，公立醫院病房爆滿，主要是因為擠滿了各種大病小病的老人家。老人院舍供不應求，公營的條件較好，但宿位少得可憐，輪候長者往往等到百年歸老也未能入住；至於私營院舍，高檔的收費昂貴，非普通市民所能負擔，平民化的則許多被人詬病條件差劣，前兩年某院舍的虐老醜聞，更令人側目。至於家居老人，獨居的容易變得孤獨，即使和家人同住，有些可能因為子女為口奔馳忽略了照顧，有些可能兩代同居時有摩擦齟齬以致關係冷漠，長者得不到應有關懷，加上缺乏社交活動，雖非獨處卻心理上感覺孤獨。


建「長者邨」 一箭數鵰

近年少看本地電視台的自製節目，但早前無綫電視播映的紀錄片集《長命百二歲》卻頗有意思，其中一集介紹了美國亞利桑那州太陽城（菲尼克斯）的老人聚居中心，裏面設有許多體育休閒康樂文娛設施，這些設施除了為長者提供娛樂及強身健體的活動，更重要的是讓他們有社交和集體溝通交流的機會。住在這裏的老人家不會覺得孤獨，反而會樂不思蜀，子孫來不來探望也不當一回事。

香港地少人稠，當然不可能像太陽城那樣建平房作長者屋。但我忽發奇想，要是政府用公帑建幾幢上百層大厦的「長者邨」，免費讓非牟利及商營機構分層經營老人院舍，當可容納數以萬計的長者。由於不用支付昂貴租金，院舍有更多經費提高服務質素。和太陽城一樣，邨裏有大量社交文娛設施讓長者抗「獨」。還有，邨內這麼多大的族群，自然要有醫療服務，包括上門應診的服務，這當可大大減少長者動輒被送到醫院的需要，有助紓緩公立醫院的擠迫狀况，這是一箭數鵰的方案。

花三數百億公帑，還要面對官商勾結的責難，政府要有「雖千萬人，吾往矣」的勇氣，才有可能採納我的奇想方案。「安得廣廈千萬間，讓香港長者共歡顏」，難、難、難。


霍泰輝
（中大副校長、兒科專科醫生）