20190423-劉進圖：醫委會頻脫腳，民建聯幫倒忙

劉進圖：醫委會頻脫腳，民建聯幫倒忙
2019年4月23日


醫委會不久前審議4個放寬海外醫生免實習來香港公營醫療機構執業的方案，結果全部得不到過半數票被否決，遭輿論強烈責難。醫學界急忙補鑊，研議第五方案，卻又因為對大學醫學院和衛生署輸入的海外專科醫生設定更長的服務年期，遭兩家醫學院和政府炮轟。事件反映醫委會、醫學界判斷極差，頻頻出閘脫腳，而民建聯趁機提私人法案，倡議免考執業試輸入境外醫生，包括容許內地醫生免試來港執業，令事情亂上加亂，完全是幫倒忙。

香港公立醫院嚴重欠缺醫生，已到了水深火熱的地步，原因眾所周知，就是近年大量內地居民藉自由行之便來港就醫，令專科醫生和私家醫院生意大增。興旺的私人醫療市場把大量醫護人手從公營機構挖走，令公營醫療機構長期人手不足，工作壓力過大，進一步加劇人員流失，形成惡性循環。

面對這個困局，輸入與香港醫生水平相若的海外醫生，是短期內唯一可行辦法，醫學界大部分人都同意這樣做，問題只是輸入的機制和關卡。醫委會的業界成員堅持海外醫生來港時只能作有限度註冊，只准在公營機構執業，直至服務滿一定年期並通過執業考試，才能免除實習要求成為正式註冊醫生。

研議中的第五方案，對醫管局、大學醫學院和衛生署設定了不同的最低服務年期，作為免除實習的條件，兩家大學醫學院都反對，認為規定不公平，予外界歧視印象，令他們較難吸引海外專科醫生入職；而有醫生組織則認為方案公平，因為大學醫學院和衛生署的臨牀工作時數較少，需要服務更長年期，才能積累足夠臨牀經驗，免除實習要求。如果分歧僅止於此，其實可以就豁免實習一事，考慮設定最低臨牀時數，不論任職醫管局或衛生署，達到時數便完成要求，毋須硬性規定不同的服務年期，製造不公平印象。

民建聯提出的私人法案不單取消實習要求，就連執業試也一併取消，只要醫管局屬下醫院願意聘用（通過試用期），便能輸入境外醫生，服務滿若干年便成為香港註冊醫生。這個建議極具爭議，因為每年都有不少內地醫生想來港執業，但在執業考試的及格率，遠低於英美的海外醫生。如果開了免考試讓內地醫生來港執業的門路，質素把關變成落在個別醫院主管身上，市民大眾對此恐怕難有信心，而香港執業醫生也會群起反對。如果立法會要強行通過，就連公立醫院的醫生也可能會站出來反對，屆時的局面將會極難收拾。所以說民建聯這建議是幫倒忙，無助紓緩當前困局。


長遠應參考新加坡做法

長遠來說，如果要降低門檻吸引更多優秀的海外醫生來港，應該參考新加坡的做法，甄選一批與香港兩家醫學院課程及水平相若的海外醫學院，容許這些醫學院的畢業生免考試來港執業，或豁免大部分考試科目。醫委會應主動研究這類方案，在維持香港醫療質素與吸納海外人才上求取適當平衡。


作者是資深傳媒人