20170405-CUP：馬拉松會傷腎？
CUP：馬拉松會傷腎？
2017年4月5日
BY 恭應湘
http://www.cup.com.hk/2017/04/05/does-marathon-hurt-kidney/
長跑有七成多機會引發急性腎損傷，但長遠影響仍然不明。
跑步健康，跑得愈多就愈健康？2010 年美國密西根州醫院一項調查指出，四成跑手在完成馬拉松賽事後出現急性腎損傷（acute kidney injury）。腎臟要健康，須保持水份充足及避免過熱，長時間帶氧運動隨時引致炎症及脫水，理論上有害腎臟機能，不過腎科醫生 Chirag Parikh 認為，長遠影響未明之下，暫時仍難以斷定長跑的好壞。
耶魯大學醫學教授 Chirag Parikh 所屬研究院最近發表一項研究，指出跑馬拉松有 75% 機會導致急性腎損傷，在長跑日趨流行的時代，腎損傷可能隨之成為流行病－－不過情況未必如此嚴重。Chirag Parikh 解釋，一來大部分跑手在短期內恢復腎功能，二來運動引致發炎不一定是壞事。
關於跑步，我說的其實是……腎健康？
人體會過濾血液，將廢物排入膀胱，形形式式廢物之中有一種新陳代謝物叫肌酸酐（Creatinine），往往用作評估腎臟健康的標準：腎臟運作順暢，就能從血液排走肌酸酐無礙，反之肌酸酐則會積聚。Chirag Parikh 指出，以往有關馬拉松的研究主要聚焦於肌酸酐多寡，但肌酸酐的程度受不同因素影響，例如肌肉撕裂，未必關乎腎臟功能。
即使是急性腎損傷，也可能是脫水、過熱或受壓所致，Chirag Parikh 檢驗跑手尿液樣本的化學物，例如壞死細胞和引發炎症的蛋白質（NGAL 及介白素），意圖辨明致病主因。結果發現，馬拉松選手的腎臟受壓程度比平時高出 5 至 10 倍，長跑確會引致腎臟結構性受傷。雖然大部分跑手在翌日均能回愎正常，但暫時未能確定腎臟損傷會否累積並造成長遠影響。
間中發炎甚或有其好處。發炎症狀諸如糖尿病長遠會損害細胞，但疫苗一樣會引致炎症，卻是有益身體。馬拉松誘發輕微發炎，或能訓練腎臟修復機能的效率，不過成效如何尚待研究，而且未必適用於所有人，譬如糖尿病患者、高血壓人士及長者患上腎病風險較高，可能不宜催谷刺激。Chirag Parikh 表示，訓練能夠改善運動表現，但每人有其跑距極限，如果憂慮長跑傷腎，可向醫生查詢，商討出最適宜的跑步模式。
BY 恭應湘
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2017年4月5日
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http://www.cup.com.hk/2017/04/05/does-marathon-hurt-kidney/
長跑有七成多機會引發急性腎損傷，但長遠影響仍然不明。
跑步健康，跑得愈多就愈健康？2010 年美國密西根州醫院一項調查指出，四成跑手在完成馬拉松賽事後出現急性腎損傷（acute kidney injury）。腎臟要健康，須保持水份充足及避免過熱，長時間帶氧運動隨時引致炎症及脫水，理論上有害腎臟機能，不過腎科醫生 Chirag Parikh 認為，長遠影響未明之下，暫時仍難以斷定長跑的好壞。
耶魯大學醫學教授 Chirag Parikh 所屬研究院最近發表一項研究，指出跑馬拉松有 75% 機會導致急性腎損傷，在長跑日趨流行的時代，腎損傷可能隨之成為流行病－－不過情況未必如此嚴重。Chirag Parikh 解釋，一來大部分跑手在短期內恢復腎功能，二來運動引致發炎不一定是壞事。
關於跑步，我說的其實是……腎健康？
人體會過濾血液，將廢物排入膀胱，形形式式廢物之中有一種新陳代謝物叫肌酸酐（Creatinine），往往用作評估腎臟健康的標準：腎臟運作順暢，就能從血液排走肌酸酐無礙，反之肌酸酐則會積聚。Chirag Parikh 指出，以往有關馬拉松的研究主要聚焦於肌酸酐多寡，但肌酸酐的程度受不同因素影響，例如肌肉撕裂，未必關乎腎臟功能。
即使是急性腎損傷，也可能是脫水、過熱或受壓所致，Chirag Parikh 檢驗跑手尿液樣本的化學物，例如壞死細胞和引發炎症的蛋白質（NGAL 及介白素），意圖辨明致病主因。結果發現，馬拉松選手的腎臟受壓程度比平時高出 5 至 10 倍，長跑確會引致腎臟結構性受傷。雖然大部分跑手在翌日均能回愎正常，但暫時未能確定腎臟損傷會否累積並造成長遠影響。
間中發炎甚或有其好處。發炎症狀諸如糖尿病長遠會損害細胞，但疫苗一樣會引致炎症，卻是有益身體。馬拉松誘發輕微發炎，或能訓練腎臟修復機能的效率，不過成效如何尚待研究，而且未必適用於所有人，譬如糖尿病患者、高血壓人士及長者患上腎病風險較高，可能不宜催谷刺激。Chirag Parikh 表示，訓練能夠改善運動表現，但每人有其跑距極限，如果憂慮長跑傷腎，可向醫生查詢，商討出最適宜的跑步模式。
BY 恭應湘
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